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医疗 建言】关于城乡居民医保费用使用管理的建议来源:问政四川 网友:问政网友  2015-10-30 15:04 已回复

关于城乡居民医保费用管理等的建议:
国家对城乡居民“看病贵,看病难”问题非常重视,采取了很多措施办法缓解或解决,取得了一些效果。我建议:
1、政府必须加强对社区医院、乡、镇、村医院的监管(不少社区医院、乡、村医院就是私人诊所,男人看病,妻子或者女子施药打针,条件非常简陋,有的就是10平方米左右的病药房),特别是他们收费极其混乱,医生刚开好处方,马上就划上药价并收费了。一个小孩子看病,动辄就是打针输液,动辄就是上百元,几百元。建议:能否将乡镇村医院及社区医院所有使用的处方及收费收据编上通号,由卫生行政部门定期收回,检查是否有大处方、乱收费问题。(处方由卫生行政主管部门统一编制,统一凭其卫生许可证购买并存档)。建议:对这些医院的硬件设施设备全面检查、严格要求,不合格的限期整改或取缔。
2、政府应该加强对城乡居民医保费用在使用方面的管理。现在他们每年都要缴医保费,到下年底了,社区医院或乡镇村医院有的就要通知他们去领取返还他们的门诊费用(按60%返),实际上就是去签字领取药品。在农村,有的乡镇医院是送药下乡(或者其他方法解决),有的家庭由于人口较多,一次性可领取好几百元的药品,有一家人一次就领了各种口服液近百盒,感冒类冲剂几十包,这些药品大多数都是有效期还有半年或者几个月。如果没有病,这些药就没有什么用处了,好浪费啊。在城市就是去社区医院领取药品,一盒钙片就是160多元,其他也是感冒类、口服液药品。当然还有相当多的城乡居民根本就不知道这件事情(指领药抵返门诊费)。那么他们所返的门诊费去哪里了呢???(应该是这些医院把钱挣了)建议:卫生行政主管部门能否不将城乡居民缴费花名册抄录给各社区医院及乡、镇、村医院。
建议:政府能不能不返这些门诊费,而是将它们转移累计到下一年,由政府部门统一管理支配,(譬如可以用于增加住院病人药品报销比例等),以避免造成人为的大浪费和滋生腐败。当然城乡居民下一年该缴的医疗保险费用还是要一分不少的按政策缴纳。
3、政府应该加大对市场大药房的监管,现在大药房多如牛毛,假冒伪劣药品充满柜台,稍微正规的药品又贵,可老百姓却又喜欢买便宜货,商人们当然就要赚大钱了

官方回复

回复单位:绵阳网络新闻发言人来源:问政四川 回复时间:2015-10-31 18:17

网友:
您好!
您反映的问题我们已转市人社局关注。
绵阳网络新闻发言人
2015年10月31日

官方回复

回复单位:绵阳市卫生和计划生育委员会来源:问政四川 回复时间:2015-11-17 15:59

尊敬的网友:
您好!留言已收悉,现将相关情况回复如下:
一、关于您提出“将乡镇村医院及社区医院所有使用的处方及收费收据编上通号,由卫生行政部门定期收回,检查是否有大处方、乱收费”的问题。根据《处方管理办法》(中华人民共和国卫生部令 第53号)第五条:处方标准由卫生部统一规定,处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门(以下简称省级卫生行政部门)统一制定,处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。处方由医疗机构保管,普通门诊处方保管期限一年,按《抗菌药物临床应用指导原则》,处方是否合理,由医疗机构定期开展处方点评,将点评情况在院内通报,对不合格处方(配伍不合理等)查找原因,对相关人员进行培训教育,根据点评情况实施奖惩。您提出的“处方统一编号,由卫生行政部门定期收回”的建议与国家规定不一致,但当地卫生计生行政部门每年都会对乡镇卫生院门诊处方进行一次集中抽查,统一点评和通报,如发现有违规行为,将从严处罚。
二、关于您建议“对这些医院的硬件设施设备全面检查、严格要求,不合格的限期整改或取缔”的问题。国家《乡镇卫生院建设标准》(建标107-2008)中未就乡镇卫生院药房的面积做相应规定,只要求与实际情况和业务工作需要相适应,随着国家对卫生行业的投诉不断增加,相关设施状况已在逐步改善中。个体诊所按原卫生部印发的《医疗机构基本标准》规定,建筑面积不少于40平方米,我们已经要求各地卫生计生行政部门要对督促辖区内诊室面积不达标的个体诊所限期整改。
三、关于您建议“政府能不能不返这些门诊费,而是将它们转移累计到下一年,由政府部门统一管理支配”的问题。新农合门诊报销是为了解决群众门诊看病的问题,随着新农合政策的不断完善,在保障农民住院费用报销前提下,适当放宽参合农民的门诊费用报销及慢性病门诊报销,更大程度惠及更多老百姓。而新农合基金管理,各级有明确规定,只能用于参合群众的医疗费用补偿和购买大病医疗保险支出,不能挪作他用,新农合基金由新农合中心专门管理,本身也属于政府统一管理模式。您的建议我们将作为今后研究制定政策的参考。
感谢您对我市卫生计生工作的关系和支持,如您还有其他问题,还可以向我委基层卫生指导科反映,联系电话:2215099。
感谢您的留言,祝身体健康!

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