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医疗 咨询】在乐至买的居民医保在成都就医报销多少来源:问政四川 网友:问政网友  2023-07-13 11:57 已回复

我妈妈是乐至买的居民医保,去年8月在成都第三人民医院住院治疗花费12000多,报了2000多,自费快10000.现在马上要去成都第三人民医院做一个手术,请问现在的报销比例是多少呢。是不是需要办理什么转院或者异地备案报销比例会更高呢?恳请各位领导回复。

官方回复

回复单位:资阳市12345网络理政平台来源:问政四川 回复时间:2023-07-14 01:20

网友您好:
您所反映的问题已收悉,已转至相关部门处理中,待处理完毕后会将结果进行公布。

官方回复

回复单位:资阳市乐至县医疗保障局来源:问政四川 回复时间:2023-07-14 15:45

尊敬的网友:
您在问政四川反映的问题已收悉,现回复如下:
根据《资阳市医疗保障局 资阳市财政局关于贯彻落实基本医疗保险异地就医有关政策的通知》(资医保发〔2022〕38号)文件规定,城乡居民参保群众市域外就医时,符合备案条件的可根据自身实际情况选择以下备案方式之一进行备案。一是长期居住备案。异地长期居住人员,提供居住地派出所出具的居住证(明),通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、医保公共服务网上服务大厅线上办理或我县医保经办窗口线下办理。二是转诊转院备案。需转诊至市外的参保人员,通过县域内二级甲等以上或专科医院开具的转诊证明在医院医保科进行备案。三是急诊急救备案。因突发疾病在异地就医的参保人员,提供救治医疗机构出具的符合急诊规定的诊断证明或入院记录或急诊抢救病历等资料,通过微信(微信号lzyb23335677)、QQ(QQ号1842929165)等方式进行备案。
城乡居民参保群众是否履行异地就医备案手续医保报销比例是不同的。一是异地长期居住人员办理异地就医备案后在三级甲等异地医疗机构(成都市第三人民医院)享受本地医保报销待遇(高档次报销比例55%,低档次报销比例50%)。二是异地转诊人员和异地急诊抢救人员办理异地就医手续后,三级甲等异地医疗机构医保报销比例为高档次45%,低档次40%。三是无备案手续的其他临时异地就医人员在三级甲等异地医疗机构医保报销比例为高档次35%,低档次30%。
如您仍有疑问,请致电:028-23335677,工作人员将悉心为您解答,感谢您的留言,欢迎对我们的工作提出宝贵意见和建议!
资阳市乐至县医疗保障局
2023年7月14日

 

作者评价:满意评价时间:2023-07-14 16:51

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