官方回复

回复单位：都江堰市医疗保障局来源：问政四川 回复时间：2022-07-22 09:40

网友：
您好！感谢您的留言，您所反映的问题，都江堰市医疗保障局高度重视，现将有关情况答复如下：
按照《成都市城镇职工基本医疗保险办法》（成都市人民政府令第154号）第九条 个人账户支付范围：（一）参保人员在定点零售药店购买药品或有利于疾病治疗和康复的医疗器械等发生的费用；（二）参保人员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用、应由个人自付的住院医疗费用。
第十条 统筹基金支付范围：（一）住院医疗费用；（二）因患特殊疾病需长期进行门诊治疗发生的门诊医疗费用；（三）因病丧失全部或部分行动能力，在定点医疗机构开设的家庭病床发生的医疗费用；（四）门诊抢救无效死亡发生的医疗费用；（五）住院期间因所在医疗机构条件限制发生在其他定点医疗机构的检查和手术费用；（六）入院前3日内的阳性特殊检查费用；（七）因工作、居住等原因在异地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。
故您在留言中所述拨牙的医疗行为，如在医保定点医药机构的门诊进行单纯性拔牙，可以使用城镇职工基本医疗保险个人账户支付医疗费用；如拔牙治疗伴有并发症符合入院指标，在定点医疗机构发生住院医疗费用可以纳入医保报销，出院时联网结算即可。
以上情况已于2022年7月20日13时通过电话方式与您联系，您表示满意。

都江堰市医疗保障局
2022年7月20日