宝宝出生就是唇裂,在西安做了手术拿回来广安报销,给我的理由是腭裂才能报销,属于医美,国家政策唇腭裂属于医保范围内,而唇腭裂包括唇裂,牙槽裂,腭裂,有朋友在成都都能报销,我们一起手术得同样情况的人家也报销了,这不是为难我们平民百姓嘛?全国各地都能报销,为什么就四川广安特别一点?为此我投诉了12345,说等回复一个星期了还没有回复我,百度我也咨询了,可以报销的,请问这是为什么
网民:
您好!您在“问政四川”反映的先天性唇裂不能报销问题已转至我局办理,现依据有关医保政策回复如下:
根据《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》中第一条第(二)条第2点规定:各种整容、矫形(脊髓灰质炎后遗症除外)和生理缺陷治疗如割狐臭、补兔唇、正口吃、矫斜眼、切多指(趾)、包皮环切、“O”形腿、“X”形腿、屈光不正、视力矫正等手术项目属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目。您反映的先天性唇裂不影响其生理功能,不属于基本医疗保险支付范围。
感谢您对医保工作的关心和支持!如您需了解更多的医保政策,请拨打咨询电话:0826-2662876。
广安市医疗保障局
2021年12月31日