你好,我在大竹县买的医保,前几天到成都来,突然急诊胃穿孔,这边是医院说要报销就要先给当地医保局打电话备案,我打电话备案,那边叫关注了个小程序,等我进去备案的时候看到要备案,报销的时候就要比原医保地少的报销20%。请问急诊这东西是我们能决定的吗?