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医疗 咨询】遂宁城乡医疗保险来源:问政四川 网友:问政网友  2024-02-25 15:53 已回复

遂宁市农村居民除了基本医疗保险,还有没其他补充医疗,可以多报销一些?针对身体不变和生病出院人员有没有其他补助?

官方回复

回复单位:遂宁市安居区人民政府办公室来源:问政四川 回复时间:2024-02-26 09:40

网友,您好!您的留言收悉。您反映的问题已转相关部门调查核实,目前正在处理中,核实处理后将详细答复于您,请您耐心等待,感谢您的理解与支持。

官方回复

回复单位:遂宁市安居区人民政府办公室来源:问政四川 回复时间:2024-02-29 14:59

网友,您好!您的留言收悉,2024年2月26日区医保局通过电话与您沟通,得知您希望了解城乡居民医疗保险涵盖了哪几类险种以及肌无力病人出院之后有无相关补助政策。针对这些问题,现回复如下:
城乡居民基本医疗保险涵盖两类保障:城乡居民基本医疗保险和城乡居民大病保险。参保人住院治疗时,先由城乡居民基本医疗保险按比例报销,后续治疗费用在一个自然年度内累计个人负担的医疗政策范围内的费用,扣除当年大病保险起付线后,根据医疗费用高低进行分段报销。2024年居民大病保险起付标准为16812元。分段报销比例如下:起付线以上至3万元(含)部分报销60%;3万元以上至10万元(含)部分报销70%;10万元以上至15万元(含)部分报销80%;15万元以上部分报销90%。特困人员、孤儿、低保对象等起付标准降低50%,各段报销比例分别提高5个百分点。
若患者后期治疗费用较高,建议购买“惠遂保”商业保险作为居民医保的补充(“惠遂保”购买时间为每年3月1日前,资费标准为69元和99元)。
关于重症肌无力患者,可在参保地医保窗口或二级以上定点医疗机构申请慢性特殊疾病。认定后,每年因该病在定点医药机构治疗、检查、购药可享受1000元的门诊费用报销。认定标准如下:1.临床表现具备重症肌无力的典型临床特征;2.满足以下两项之一:①新斯的明试验阳性;②重复升级刺激技术RNS检查低频刺激波幅递减10%以上,单纤维肌电图SFEMG测定的“颤抖”增宽、伴或不伴有阻滞。
如您仍有其他疑问,欢迎致电区医保局(0825-8663419或3170012)进行咨询,工作人员将耐心细致地为您解答。感谢您对我们工作的信任与支持!祝您生活愉快!

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