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医疗 求助】生孩子医保问题咨询来源:问政四川 网友:问政网友  2023-09-12 17:22 已回复

我想请问一下,我老婆户口在成都市简阳市,我的户口在广元市剑阁县,我老婆是购买的农村的那个医保,我的是职工医保,目前我们都居住在剑阁县,现在已经确认怀孕了,有关医保报销的问题一直弄不清楚,已经打过很多次的医保局电话了一直未能接通,打过了12315接线员给了一个6**0429的号码,一直未能接通,请相关负责人联系我

官方回复

回复单位:剑阁县医疗保障局来源:问政四川 回复时间:2023-09-13 16:02

网友:
您好!留言收悉。经我局调查核实,现将有关情况回复如下:
您妻子参加了城乡居民医保,按照政策规定,住院分娩纳入单病种付费管理,限额内费用按居民医保政策报销(即:扣减起付线后按医疗机构住院费用报销比例报销)。市内限额标准,顺产:一级医疗机构2000,二级医疗机构3000,三级医疗机构4000元;剖宫产:一级医疗机构2500,二级医疗机构4000,三级医疗机构5500元。每多生一胎增加500元。市外分娩住院,限额标准按二级医疗机构限额标准执行。住院分娩期间出现严重并发症或合并症,住院分娩不纳入单病种管理,医疗费用按普通住院费报销。
感谢您的留言,如对上述回复仍有不清楚的地方,烦请致电剑阁县医疗保障局详询,联系电话0839-6600112。

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