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医疗 咨询】医保卡个人账户余额的使用来源:问政四川 网友:问政网友  2022-01-17 16:04 已回复

1.成都市缴纳的职工医疗,其个人账户中的余额能否在达州市支持医保卡结算的医疗机构直接刷卡使用
2.达州市通川区西外镇朝阳社区卫生服务中心接种2价HPV疫苗能否使用医保卡个人账户中余额直接支付
3.以上两种情形,医保卡本人的亲属的费用能否使用该卡个人账户余额支付

官方回复

回复单位:达州市通川区医疗保障局来源:问政四川 回复时间:2022-01-25 09:05

尊敬的网友:
您好!
您通过“问政四川”反映“医保卡个人账户余额的使用”问题,我局已收悉。现回复如下:
一、在成都参加的城镇职工医保,个人账户上的余额可以在达州市定点医疗机构直接刷卡(开通了异地结算的定点医药机构)。
二、接种疫苗不能使用医保卡个人账户中余额直接支付。根据(达市医保办发〔2022〕3号)文件第二章第八条规定以下药品不纳入药品目录:(一)主要起滋补作用的药品;(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;(三)保健药品;(四)预防性疫苗和避孕药品;(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;(六)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;(七)酒制剂、茶制剂、各类果味制剂、口腔含服剂和口服泡腾剂等;(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
三、医保卡本人的亲属的费用可以使用该卡个人账户余额支付。根据(达市医保发〔2019〕5号)文件第一条规定:城镇职工基本医疗保险个人账户在原有支付范围的基础上,可扩大用于支付文件规定的职工本人及其配偶、夫妻双方父母、子女的费用,个人账户使用有关政策严格按照(川医保发〔2018〕7号)执行。
如有任何其他问题,请致电0818-2145266;0818-2149082,我们将随时为您服务。

达州市通川区医疗保障局
2022年1月25日

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