【医疗 求助】以现在标准补缴以前医保门诊不返个人账户来源：问政四川 网友：问政网友  2022-01-12 16:51 已回复

请教书记：我是自贡市灯泡丝材厂下岗职工，于2011年下岗买断。今年一月办理退休，医保局要求补缴2011年下岗前医保门诊，说当时厂困难没为职工缴门诊部分。问为啥下岗买断的时候不通知补缴，回答说当时政策是不用补缴。现在政策要求2018年以后退休的以退休当年的标准补缴，而且不会返到个人门诊账户。我打个12345询问，12345回访问哪里的医保，就再也没有回应。请问书记，国资委清算没清算这一部分吗？我们下岗以当时的政策下岗买断，又以退休时候出的政策执行？为啥以退休的标准补缴？我们下岗以前没享受过门诊待遇，为啥要补缴？补缴为啥不返个人账户？书记，请问这合理吗？

官方回复

回复单位：自贡市医疗保障局来源：问政四川 回复时间：2022-01-14 09:15

尊敬的网友：
你好！你关于“以现在标准补缴以前医保门诊不返个人账户”的求助信件收悉。现有关问题回复如下：
《自贡市城镇职工基本医疗保险办法（修订）》（自府发〔2018〕17号）规定：统账结合和单建统筹参保方式可以相互转换。单建统筹转统账结合方式的，从办理次月起划拨个人账户。参保人员可以选择是否补缴以前年度单建统筹与统账结合的差额，若补缴，以转换当年单建统筹与统账结合方式缴费差额为标准计算补缴金额。在办理退休手续清算时，其统账结合的缴费年限达到本办法第十四条规定的最低缴费年限，方可享受统账结合退休人员基本医疗保险待遇。
根据你的描述，你在灯泡厂工作期间，以单建统筹方式（无个人账户）参保。按照自府发〔2018〕17号规定，若你现在办理职工医保退休清算，如果你的统账结合缴费年限未达到最低缴费年限，可以自行选择是否补缴以前在灯泡厂工作期间单建统筹与统账结合的差额，如果补缴，需以补缴当年的缴费基数（即你提到的“现行标准”）计算补缴金额，并从补缴次月起划拨个人账户（以前年度的不补划）；如果不补缴，则退休后按单建统筹方式享受待遇。关于国有破产改制企业职工办理单建统筹转统账结合，你可以拨打市医疗保障事务中心电话（0813-8209715）或市医疗保障局电话（0813-8202001）具体咨询。
感谢你的关注！

自贡市医疗保障局
2022年1月14日

官方回复

回复单位：自贡市医疗保障局来源：问政四川 回复时间：2022-01-20 09:08

网友：
你好！你关于“以现在标准补缴以前医保门诊不返个人账户”的求助信件收悉。现有关问题回复如下：
《自贡市城镇职工基本医疗保险办法（修订）》（自府发〔2018〕17号）规定：统账结合和单建统筹参保方式可以相互转换。单建统筹转统账结合方式的，从办理次月起划拨个人账户。参保人员可以选择是否补缴以前年度单建统筹与统账结合的差额，若补缴，以转换当年单建统筹与统账结合方式缴费差额为标准计算补缴金额。在办理退休手续清算时，其统账结合的缴费年限达到本办法第十四条规定的最低缴费年限，方可享受统账结合退休人员基本医疗保险待遇。
根据你的描述，你在灯泡厂工作期间，以单建统筹方式（无个人账户）参保。按照自府发〔2018〕17号规定，若你现在办理职工医保退休清算，如果你的统账结合缴费年限未达到最低缴费年限，可以自行选择是否补缴以前在灯泡厂工作期间单建统筹与统账结合的差额，如果补缴，需以补缴当年的缴费基数（即你提到的“现行标准”）计算补缴金额，并从补缴次月起划拨个人账户（以前年度的不补划）；如果不补缴，则退休后按单建统筹方式享受待遇。关于国有破产改制企业职工办理单建统筹转统账结合，你可以拨打市医疗保障事务中心电话（0813-8209715）或市医疗保障局电话（0813-8202001）具体咨询。
感谢你的留言！

自贡市医疗保障局
2022年1月14日