你好，我是华蓥市教育系统的一名职工，近期由于生病，想去广安市人民医院做手术，可是去医保中心询问，他的回答是：只有在华蓥市人民医院做才能报销，在广安市人民院做手术需要华蓥市人民医院开转院证明才能报销，连矿务局医院开证明就不行。
我想请问：
1、为什么我们教育系统的医保证上只有华蓥市人民医院呢？其他的职工医保上就有广安市人民医院，难道我们华蓥不属于广安的行政区域吗？
2、为什么我们教育系统的职工医疗保险只能在华蓥人民医院做手术才能报销，而在广安人民医院就不能直接报销，可是华蓥的新农合和城镇医保为什么又可以在广安人民医院直接报销呢？
3、为什么华蓥教育系统的职工医疗保险和其他系统不一样呢？为什么要区别对待呢？
4、假如我们在广安突发疾病，进入了急诊，需要做手术住院，但是没有华蓥市人民医院的转院证明，就不能报账了哦，就只有到华蓥来做手术吗？
网民：
您好！感谢您的留言，现对您提出的问题作如下说明：
一、医疗保险费用报销政策及程序
从目前国家的医保结算方式看，总额控制是大势所趋。四川省在全省范围内推广这种结算方式。华蓥市从2000年开始城镇职工基本医疗保险一直实行的是总额预付制，这种体制统一要求由一个单位选择一家定点医院作为本单位的定点医院，一旦职工住院就要凭医保证到本单位所选定点医院去住院，如果该定点医院不能治疗须转院的由主管医生提出建议、填写转诊转院审批表、院领导审签报市医保局审批后方可转华蓥市外治疗。广安市人民医院、广安区人民医院等虽然是广安市范围内的定点医院，但由于华蓥市的结算方式与广安市本级和其他区县不一样因而决定了只能办理了转院手续经审批后才可到广安市人民医院或广安区人民医院住院治疗（紧急情况除外），同时广安市范围内的所有定点医院未实行联网结算，最后住了院只能回华蓥所选定点医院报销，手续和资料不齐的一概不予报销。一旦有紧急情况时，需三日内到华蓥市人民医院补办转院手续方可报帐。医保局答复的政策都是按医保的政策进行答复的。不存在刻意刁难您，请您多理解。
二、建议
鉴于您如果确实不知道办理程序和联系方式，一旦想住院，您可以先到医保局咨询政策后到华蓥市人民医院办理住院转院手续，手续办齐后方可报销住院费用。联系电话：4821489或赖学明13699650610.
感谢您给医保提出的宝贵意见。
2014年1月7日
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