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医疗 咨询】关于农村合作医疗的问题来源:问政四川 网友:308198013  2013-11-29 11:02 已回复

尊敬的领导,我爸之前因为出车祸,现在需要在成都华西医院做股骨头置换手术,手术费用大概要几万元,他是在武胜县参加的农村合作医疗保险,我想问下他在成都华西医院做手术的费用可以报销吗?如果可以报销的话,那具体报销流程是怎样的,报销的比例是多少?望回复,谢谢!

官方回复

回复单位: 武胜县新型农村合作医疗管理中心来源:问政四川 回复时间:2013-12-04 17:09

网友:
您好!
您的留言已收悉,现将您咨询问题回复如下:
根据《四川省卫生厅关于省市级新农合定点医疗机构及非定点医疗机构住院补偿有关问题的通知》(川卫办发〔2010〕100号)及新农合相关规定:“违法、犯罪、打架、斗殴、自杀、自残、酗酒抢救、工伤、交通事故、医疗事故以及其它责任事故引发的诊疗及应当由第三方承担的,都不属于新农合报销范围”。如您父亲出车祸是有第三方责任人的,相关费用都应由第三方承担,新农合不予报销。如您父亲是因其它原因要做股骨头置换手术,其医疗费用新农合是可以报销的,出院后凭住院发票、出院证、住院费用结算清单、合作医疗证、户口簿、报销或代报人身份证、储蓄卡等有效原始凭证到武胜县政务服务中心合作医疗窗口报销,县外住院补偿为住院总费用扣除起付线(公立医院700元,民营医院800元)后公立医院按40%,民营医院按35%进行补偿。
感谢您对新农合工作的监督、关注和支持,有关新农合政策在《武胜县新型农村合作医疗证》内均有详细解释,若对新农合政策仍不清楚,可电话咨询县合管中心,咨询电话0826-6240226,我们将热忱为您服务。

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