由于母亲脑动脉瘤介入手术需要使用脑血管弹簧圈,在网上能查到其他省的医保报销限价或者报销比例,但未查到四川医保的相关文件或者信息,所以想咨询四川医保的报销限价或者比例,谢谢!
尊敬的网友:
您好!您在问政四川网站留言咨询“关于脑血管弹簧圈医保报销限价或者报销比例”收悉,现回复如下。
我市脑动脉瘤介入手术需使用的脑血管弹簧圈已纳入我市乙类医用耗材管理。根据《巴中市医疗保障局关于规范基本医疗保障医用耗材管理有关事项的通知》(巴医保发〔2022〕17号)规定,医用耗材单价在500元(含500元)及以下的,先由个人承担5%;500元至1000元(含1000元)以下的,先由个人承担10%;1000元至5000元(含5000元)的,先由个人承担25%;5000元至10000元(含10000元)的,先由个人承担30%;10000元至30000元(含30000元)的,先由个人承担35%;30000元至50000元(含50000元)的,先由个人承担45%;50000元以上的,先由个人承担50%。经查询,您咨询的脑血管弹簧圈单价在500元至1000元,因此应由个人先行自付10%,余下部分由统筹基金根据实际住院情况按政策规定的比例予以报销。
感谢您对医保工作的关心和支持,如有其他咨询事项可打0827-5252516。
巴中市医疗保障局
2023年2月15日