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3.15 求助】医保补缴和报销咨询来源:问政四川 网友:问政网友  2024-04-19 13:50 已回复

医保缴纳咨询:社保局接电话说不管他们事,让打医保。医保打不通,医保没看到补交的方法;另外如果后续看病报销该如何操作。灵活就业人员社保局说没有权限查医保,让打医保局。温江医保局打不通。微信公众号上没有补交的方法。看病报销怎么操作。

官方回复

回复单位:成都市温江区医疗保障局来源:问政四川 回复时间:2024-04-23 11:25

留言网友:
您好!谢谢您的留言!您所反映的问题,温江区高度重视,立即责成区医保局调查处理,现将有关情况回复如下:
针对能否补缴灵活就业医保的问题。经查询,您就职原单位于2019年5月31日暂停您的参保后,您未继续购买成都市城镇职工医疗保险,又于2024年4月19日以个体身份参保。根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法》(成都市人民政府令第154号)的相关规定,个体参保人员欠费4个月以上的视为中断,欠费期间的保费不能补缴。重新参保后,缴费年限可累计计算。故您不能补缴欠费期间的医保。
针对报销如何操作的问题。根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法》(成都市人民政府令第154号)的相关规定:初次参加本市城镇职工基本医疗保险的人员、中断基本医疗保险关系或欠费4个月以上的,自参保或重新参保之日起,连续缴费满6个月以后发生的住院医疗费用,统筹基金按本办法规定予以支付。故您在连续不间断缴费满6个月以后可享受医保待遇,在就医时您可持实体医保卡或电子医保凭证直接在医保定点医疗机构结算。
针对您反映的区医保局电话028-82727200无法接通的问题,该电话是温江区医保局政务服务窗口对外公开的咨询电话,主要负责全区医疗保险政策及业务咨询工作。近期电话咨询业务量较大,您拨打区医保局咨询电话时,该电话正在接听其他群众咨询,为此给您带来的不便,区医保局向您表示歉意,敬请谅解。目前该咨询电话已上线语音留言功能,针对未接听的电话医保局工作人员将会及时进行回拨,以便能及时解决群众诉求。
针对您反映微信公众号上没有补缴方法的问题。您可关注“温江医保”微信公众号“政策咨询—你问我答”模块,咨询医保中断能否补缴及如何补缴的问题。后续区医保局会持续更新微信公众号中的政策咨询及业务经办方式,为此给您带来的不便,区医保局向您表示歉意,敬请谅解。
2024年4月19日15时10分与您电话联系,您表示问题已解决。若您有其他医保问题,可拨打区医保局智能咨询热线028-82727200或语音留言,也可关注“温江医保”微信公众号在线咨询,谢谢您对我们工作的理解与支持!


承办单位:温江区医疗保障局
2024年4月23日

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