阿达木单抗纳入射洪医保单行支付了吗，报销比例如何，一年报销限额多少，报销流程如何。
网友：
您好！
来信已收悉，您反映的问题将转交相关部门调查处理。
感谢您的来信。
此复。
网友，您好！
您通过问政四川反映的事项已收悉，现将有关情况答复如下：
一、根据《四川省医疗保障事务中心(四川省医疗保障基金监管事务中心)关于印发单行支付药品和高值药品适用病种及用药认定标准的通知》（川医保中心办〔2023〕5号），阿达木单抗属于单行支付药品，适用病种有：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、斑块状银屑病、克罗恩病、葡萄膜炎、多关节型幼年特发性关节炎。二、根据《遂宁市医疗保障局关于调整国家谈判药品和高值药品支付标准的通知》（遂医保发〔2021〕21号），参保人员发生的单行支付药品费用不计起付线，由基本医疗保险统筹基金按比例支付，城镇职工医保为70%、城乡居民医保为60%，最高支付限额城镇职工医保为15万元/人、城乡居民医保为12万元/人，且计入基本医疗保险年度封顶限额（城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额15万元，城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额25万元。） 三、报销流程：射洪市参保人员在全市和省内异地产生的单行支付药品费用，可直接在具有认定和治疗资格的定点医药机构进行病种和用药认定后直接联网结算，省外就医地定点医药机构现金垫付的单行支付药品费用，通过病种和用药认定后，持购药发票、处方等相关资料到医保局医保大厅办理手工结算。
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