郫都区妇幼保健院看儿童门诊，缴纳费用时被提示不能使用儿童医保卡报销，请问为什么该医院是什么原因不能报销儿童门诊费用？根据政策一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付;
二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%;
三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%
您好，您所反映的问题我们已经收悉。我们已责令责任单位开展调查和处理，期间可能需要一段时间，请您耐心等待。待责任单位处理完毕后，我们将及时进行结果公布。谢谢您的支持与理解。
网友您好：
根据《成都市人力资源和社会保障局 成都市财政局 成都市卫生局关于进一步做好城乡居民基本医疗保险门诊统筹工作的通知》（成人社发〔2014〕63号）等文件规定：实施了基本药物目录制度的基层公益性医疗机构应当承担门诊统筹服务；参保人员在门诊统筹医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付。一个自然年度内门诊统筹基金为个人报销的门诊医疗费用累计不超过200元。因郫都区妇幼保健院不属于实施了基本药物目录制度的基层公益性医疗机构，参加城乡居民医疗保险的参保人员（少儿互助金）在郫都区妇幼保健院门诊购买医疗服务均不能进行门诊购买医疗服务刷卡报账。购买少儿互助金参保儿童在郫都区妇幼保健院住院治疗报销比例：符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费（含门诊特殊疾病医疗费，下同），其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分，个人先支付应由个人自付的费用后，由基本医疗保险基金按照60%比例支付。如果您孩子未在成都市范围内购买少儿互助金，则需您向参保地医保部门进行相关政策咨询。
感谢您对医疗保障政策的理解和支持!
咨询电话：028-87926848。
成都市郫都区医疗保障局
2023年9月11日
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