我目前是省属事业单位的职工,最近我看我的医保缴纳和家人有一些不同,他们有大额医疗费用补助这一项,我没有,取而代之的是企业补充医疗保险和其他特殊人员医疗保障,我想请问一下是大额医疗费用补助包含在这两项里面的呢,还是压根单位没有给交大额补助啊?还有就是特殊人员医疗保障是什么,什么情况下会用得上?谢谢!
您好!您的来信收悉,针对反映的问题,我中心高度重视,立即安排工作人员核实处理,现将有关情况回复如下:
一、核实情况
您是成都理工大学参保人员,参加省本级职工医保,您的家人参加的成都市职工医保。
二、处理情况
四川省医疗保险目前是市级统筹,各统筹区医保政策略有不同,省本级的职工补充医保和其他统筹区的大额医疗补助均属于基本医保的补充保险范畴。省本级的住院和门诊特殊疾病补充医疗保险,是对参保人员每次住院发生超过统筹基金起付标准以上、封顶线以内的费用,扣除统筹基金报销部分后,个人自负部分(不含自费)按相应比例进行补充报销,具体报销政策可查询《办事指南》或拨打028-86523359咨询。
感谢您对医保政策的关注,如还有其他疑问,可拨打咨询电话:028-86523359,同时敬请关注“四川医保”微信公众号,或登录“四川医保公共服务平台”微信小程序,或微信搜索“我的医保凭证”等,享受更加便捷的医保服务。本人或代理人也可携带相关证件前往省医保事务中心临柜办理,地址:锦江区永兴巷15号省政府第二办公区一号楼一楼医保大厅。
感谢您对医保工作的理解和支持!
四川省医疗保障事务中心
(四川省医疗保障基金监管事务中心)
2023年8月24日