【医疗 咨询】成都市城镇职工生育险问题来源：问政四川 网友：问政网友  2023-07-30 11:48 已回复

您好，我咨询下成都市城镇职工生育险的相关问题。女方参保地在高新区、户口在自贡，男方参保地在简阳市、户口在金牛区，参保均满一年。
1.成都市的城镇职工生育险，男女均满足报销标准，若男职工生育津贴更高，是否可以选择由男职工报销。
2、成都市城镇职工生育险报销是否只包含:产前检查、生育医疗、生育津贴？产前检查和生育医疗是否为定额报销？
3、为便于成都市城镇职工生育险报销，在医院缴费时有哪些注意事项？是否只能用医保卡缴费的才能报销？是否必须谁报销就用谁的医保卡缴费？
4、金牛区妇幼保健院公众号上有在线缴费，但是不能使用医保缴费？ 是否对后面报销有影响？
5、网上说成都市范围内的:应该先在社区建母子健康卡，可以享受一些免费孕检，然后再到医院建档，是否有此说法？
6、生育前需要先办哪些证件，比如准生证等，需要什么时候前办理？
谢谢解答。

官方回复

回复单位：简阳市医疗保障局来源：问政四川 回复时间：2023-08-03 11:07

简阳市医疗保障局
关于《问政四川》网络平台群众留言的情况回复

先生：
您好，您来信咨询的问题我局已收悉，现就您所反映的问题回复如下：
根据目前成都市生育保险相关文件精神，夫妻双方均符合生育保险待遇支付条件的，由女方申请生育保险待遇，夫妻双方不重复享受生育保险待遇。生育险待遇包括产前检查费、生育医疗费、生育津贴。产前检查和生育医疗费定额报销，顺产（产前检查费700元+医疗费2000元），剖宫产及难产（产前检查费700元+医疗费3000元）。生育津贴由女方单位经办人到参保地经办机构办理。
2023年8月2日15点52分，我局工作人员电话与您联系，并对生育保险报销政策进行讲解，您表示满意。如还有什么不清楚的地方，请拨打简阳市医疗保障事务中心救助科电话咨询，咨询电话：028-60392798。
特此回复。

简阳市医疗保障局 2023年8月3日

官方回复

回复单位：高新区卫生健康局来源：问政四川 回复时间：2023-08-04 14:59

来信人：
您好！谢谢您的来信，您所反映的问题，由高新区卫生健康局进行核实处理，现将有关情况答复如下：
经了解，您咨询生育险报销相关问题。根据成都市医疗保障局等五部门《关于印发<成都市生育保险和职工基本医疗保险合并实施办法>的通知》（成医保发〔2019〕30号）和成都市医疗保障局成都市财政局《关于明确基本医疗保险待遇衔接有关事项的通知》（成医保发〔2022〕17号）的相关规定，女职工生育时，用人单位已为其连续不间断足额缴纳生育保险费满6个月的，生育保险待遇按规定由职工基本医疗保险统筹基金支付。生育津贴由医疗保险经办机构支付给用人单位，用人单位应当用于女职工在生育、产假期间应享受的工资等待遇，经办机构拨付的费用不足以支付的，其差额由女职工所在单位补足。
如您生育或终止妊娠时，符合成都市城镇职工生育保险待遇享受条件。女职工所在参保单位的经办人，可在女职工出院之日起12个月内到高新区街道办事处医保经办点位申领生育保险待遇。申领生育保险待遇时需提供以下材料： 1.住院发票； 2.病历资料（指：①出院（住院）病情证明书；②出院记录；③出院小结；④门诊诊断证明书；⑤检验检查报告）本事项提供①②③中的任一材料，须原件且加盖医院病情证明章； 3.住院费用清单（报销并发症/合并症，需提供）。 问题4、5、6不属医保权限范围，建议您联系相关部门处理。
以上情况已于2023年8月2日10时03分与您联系告知。