咨询 求助 成都第三人民医院 肥胖与代谢性疾病中心（省重点学科）余*慧

本人因产后体重增加，想通过科学健康的方式减重。特地于本月挂号成都第三人民医院  肥胖与代谢性疾病中心  余*慧主治医师号。

本人想咨询第三人民医院是否存在收费与开药不合理问题！

1.项目名称：辩证施膳指导，收费100元。

卫健委官方医学科普文章中提出：辨证施膳是中医食养食疗学的指导原则，即根据人体的寒热虚实，结合个人的体质选用相应的膳食。只有在正确辨证的基础上进行选食配膳，才能达到预期的食养食疗效果。

但本人并未挂中医科科室，余*慧主治医师也并非中医医师。也并未了解本人体是寒热虚实等。即开出辩证施膳指导，并收费100元。下图即是，余*慧医生写出的指导意见。只是手写了一张，一日三餐，饮水时间，睡眠时间。但我认为作为肥胖与代谢科室，已收取12元挂号费用。作为医生就应该给与指导性建议和意见，该科室医务人员给予病人膳食方面的指导和意见，是应尽之责。不应该再次收费。

该辩证施膳指导费用，是否为该医院巧立收费名目之一。

2.建议用药不合理问题

建议用药：司美格鲁肽注射液

该药物适应症为：成人2型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者  。

适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险 。

余*慧主治医生多次建议使用司美格鲁肽注射液，一周一次来达到减肥的效果。本人因想通过科学健康的方式减重，因此没有付费使用该药。想咨询本人不是2型糖尿病患者，也并未有肥胖并发症。是否可以注射此药物，是否有不良反应和副作用。此药物说明书哪一项明确表示，司美格鲁肽注射液(诺和泰”(Ozempic ))可用于未出现2型糖尿病和未出现肥胖并发症患者，用于减肥减重。

该医院是否存在建议用药不合理之处

希望成都市第三人民医院能给出合理的处理方式和解释。