尊敬的领导好:
本人于去年十一月于成都武侯区参加灵活就业医疗保险,此前一直在高新区参加城镇职工医疗保险,今年四月与六月在郫都区363医院就诊,累计消费金额高达千余元,就诊总费用扣除不在医保目录的费用后,已经超过起付线,但出示社保卡结算时均无法门诊报销,原因未明。本人医保处于待遇有效期,请为我处理一下。
谢谢!
您好!您所反映的问题,武侯区医保局高度重视,现将您反映的问题答复如下:
成都市城镇职工(生育)基本医疗保险参保人员的待遇享受等待期为连续不间断缴费满6个月,该群众2023年4月时,待遇不正常,故不享受门诊刷卡。职工医保普通门诊费用统筹保障待遇按自然年度设起付线和年度支付限额,一个自然年度内累计计算,在职职工起付线200元、退休人员150元。6月刷卡记录在医保目录内的,未达门诊起付线。
武侯区医疗保障局
2023年6月29日