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医疗 咨询】门诊报销来源:问政四川 网友:问政网友  2023-05-29 12:56 待解释

相关部门领导您好:
本人今年4月在华西就诊几次,共计医疗花费2000多,由于看病就医急及对医保相关政策不了解(相关部门也未普及相关注意事项及流程),就医看诊过程中均通过手机扫码交费,后发现交费发票中均为个人支付无门诊报销比例。发现问题后咨询省(市)医保局,反馈必须窗口刷卡交费才能进行门诊结算,后咨询华西医院是否可补刷社保,反馈交费后不能补刷。由此,我就有如下问题:
1:为什么一定要窗口交费刷社保卡才能进行门诊报销,智能化程度这么低吗?不能自动识别吗?这些应该不是什么技术难题,为什么要开历史倒车,化简为繁呢?难道不会增加所有人的工作量吗?
2:如第一条所列,若真有鄙人不能理解的技术或其它难题,对于我这种情况肯定不是个例,社保局无备案解决方法,医院同时也不能补刷,出现问题后也是搪塞,你推我推,那出台这个政策应该就是个笑话吧。
3:既然社保基金统筹,我应该可以选择医院直接结算,也应该可以到社保局实报实销吧,难道这个备案也不能提供吗?
言而总之,政策是好的,但执行后就感觉这不对那不对,不对也没关系,就怕没有解决问题的决心。
对于我个人及广大的病友而言,还是希望相关部门根据实际情况做出相应的方案,不能说一句不行,就当是解决问题的最终答案。
期盼相关部门领导做出回复并提出可行的解决方案。

官方回复

回复单位:成都市医疗保障局来源:问政四川 回复时间:2023-06-21 14:52

市民:
您好!您反映的问题,我局高度重视,现将相关情况回复如下:
您主要反映门诊报销的问题。我中心工作人员通过与您联系了解到您在华西医院就医时由于通过手机线上缴费结算导致无法正常进行门诊报销,工作人员已电话联系您告知重新办理流程。
关于您提到的门诊报销移动支付方面的问题。该程序的实施正在推进中,您可以关注“成都医保”微信公众号,第一时间获取成都市医保新动态。
以上情况已于2023年6月19日联系您,您表示满意。感谢您对成都医保的支持!
成都市医疗保障局
2023年6月19日

 

作者评价:不满意评价时间:2023-07-05 00:38

华西医院拒绝办理退费补刷卡门诊报销业务,称没有相关业务流程,华西社保办理人员非常不客气的说:“社保局说我们华西有退费补卡再刷卡流程,我还说他们社保局可以门诊报销,社保局只给你说了一半,另一半没有说”,一个政策居然有多种说法,真的是服气啦!!!

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