【医疗 投诉】都江堰市中医院乱操作来源：问政四川 网友：问政网友  2023-05-11 23:15 已回复

去年6月下旬，我妈在超市踩上大便摔倒，超市老板与我把我妈送至都江堰中医院骨科检查，胸十二骨折，在治疗过程中，病人第一天穿护具，超市老板在没到医院的情况下，竟然知道我妈下床了，晚上就打电话说他和医生咨询了，明天可出院，病人还喊痛，我不同意，第二天超市老板就叫走护工，住院部的孙医生也开始每天问好久出院，一直末回复他，过了两天擦病房就不问我妈有哪不舒服，只问好久出院，没办法只能说过两天出院，然后态度就好了，又开始关心病人病情了。出院前一天，找了医生，医生说因骨折 出院证上会写 加强护理，加强营养等。第二天办出院，因相信医生，末仔细看出院证，结果医生把 加强护理 改成注意护理，出院后两天病人又痛，在家休养末减轻，过一周又入院，在入院中又是孙医生收的病人，当天就问我们超市老板与我们怎么赔偿咋处理的，我说末处理，又问这次费用谁出，末答复他，第二天白天又问，我给老婆说在问，就说我们出，晚上还真又问了，答我们出，让我们去刷医保，只答应他，但末刷过，医生第三天把我妈转针炙科，第四天我到医院问还需交钱不，针灸科主治医生说己登医保，我己为开玩笑的，未当真，在第二次出院前一天，和医生聊病情时，医生又说这是第三方责任，怎么我们走了医保，才发现真的走医保了，算下来应该是骨科医生让刷那天就已登医保了，医保卡一直在我们手里，末登记过医保，不清楚怎么回事。只是听说住院部医生知道病人身份证号可以直接登医保。。只是医保卡一直在我们这，我们末登过。。又过几天，最后去医院医保办处理，他们通知医保窗口给我们办理退出医保，结清全部费用。但末处理操作这件事情的医生。。越想越不对，回家找出第一次出院证，发现 加强护理
改成注意护理了，觉得加强和注意意思不一样，打过几次电话，骨科主治医生孙老师都说意思一样，又咨询别人，才确定医生坑了我们，因是第三方责任，有赔偿，加强护理与注意护理赔偿标准跟本不一样，又再次打电话咨询主治医生，还是说意思一样，医生老问超市赔偿我们没做为骨科的主治医生，不可能不清楚，加强护理与注意护理在赔偿上的区别，再与超市老板赔偿无法沟通的情况下，找了律师，律师也说加强护理与注意护理两个意思跟本不一样，去做司法鉴定，在医院病案科，竟然没我妈的手术记录，半年了主治医生还没交到病案科。。。最后病案科的人找医生才拿到手术记录，鉴定十级伤残。这医生为了帮第三方真的无底限了。希望能对此医生进行处理。。

官方回复

回复单位：都江堰市卫生健康局来源：问政四川 回复时间：2023-05-18 14:28

网民：
您好！您所反映的问题，我局高度重视，立即进行了调查处理，现将有关情况答复如下：
经调查，您母亲于2022年06月18日13时57分，因“摔伤致腰背部疼痛伴活动受限2小时”经急诊科收入市中医医院住院治疗。入院检查后结合患者病史体征，诊断为：1、胸12椎体压缩骨折；2、退行性脊柱炎。
针对胸椎骨折情况，患者入院后，医方向患者及家属告知了该骨折三种治疗方案各自优缺点。提供治疗方案包括:1、保守治疗，卧床休养，骨折愈合稳定后，逐步起床活动；2、行手术治疗，经皮穿刺椎体后突成形术治疗；3、上级医院治疗。患方经过考虑后，决定选择行手术治疗方案。故在完善术前检查及准备后，于2022年6月28日在局麻下实施“胸12椎体经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术”。手术过程顺利。
针对您反映的下床问题：该手术优势在于术后患者症状减轻后，即可在腰背支具保护下下床活动，缩短卧床时间，改善生活自理能力，降低长期卧床并发症风险。在实施该手术后，鼓励患者术后早期支具保护下下床活动。下床活动由家属陪同进行，医生不负责通知第三方责任方。
针对您反映的建议出院问题：该术式为脊柱成熟术式，患者最快在术后24小时后如症状缓解满意即可考虑安排出院休养。该院通常在术后一周内根据患者病情恢复情况，建议患者出院。您查阅您母亲的病历资料，您母亲于6月28日手术，7月2日腰部疼痛缓解后，逐步佩戴腰背支具起床行走活动。7月7日（术后第9天）查房，建议出院。患方因第三方纠纷拒绝出院。直至7月11日办理出院。共计住院23天，已大大超出同病种术后住院天数。
针对您反映的营养及护理问题：考虑患者骨折手术，术后康复期，需加强饮食营养摄入，出院医嘱加强饮食营养。术后患者已能佩戴支具起床活动，生活自理能力已明显改善，不具备专人护理条件，故建议院外注意护理。并无特意修改情况。
针对您反映的将患者二次住院及医保登记问题：患者系出院后10天，7月21日入院。根据医保相关规定，住院患者进行医保报销，需要明确患者有无第三方责任。如存在第三方责任，不能给予医保报销。本次入院，因考虑为脊柱退变，不稳所致症状可能，因此按流程需询问患方，确认是否存在第三方因素，入院时患方告知本次住院费用自身承担。故此告知患方，需要进行医保录入。相关处置，符合医保登入流程要求。
针对您反映医生自行录入医保问题：根据医保登记流程，并不存在您提出的知晓身份证号码，医生即可登记医保的可能性。在院病人医保录入，需经医保科审核，患者及（或）授权人员持身份证及医保卡或医保电子码在相关窗口刷卡或扫码登入医保，如无刷卡，医保无法登入。医生并无医保录入的权限，更绝无可能仅凭身份证号码完成医保登入操作。所以患者能登录医保，必须是在相关窗口刷卡后，才能登入医保。由于患方后续又要求第三方负责，且坚称未至医保窗口进行医保刷卡登入操作，后期由该院医务科、信息科协调，撤销其医保登入。
针对您反映的病例问题：患者复印病例时，因医院迎接医疗质量检查，病例抽查迎检，由病案室借出，未归档，并无缺失情况。
针对您反映的医生帮助第三方问题：该患者住院，诊疗合规，主管医生与其第三方责任人素不相识，也从未接触其第三方，故无偏帮第三方之说。
以上情况于2023年5月18日8时30分至9时30分多次与您联系，均无人接听。

都江堰市卫生健康局
2023年5月18日