本人母亲是乐至县全胜乡的,目前在浙江台州务工,我想问问在乐至买的农村医疗保险怎么在浙江或者外省使用,因为身体原因不便回老家做手术,在外省怎么报备,在外省报销比例和本地是一样的吗?还有就是报销流程是怎么做的,什么都不懂啊,网上也看不懂,希望领导详细说明一下,谢谢了。
网友您好:
您所反映的问题已收悉,已转至相关部门处理中,待处理完毕后会将结果进行公布。
尊敬的网友您好,您反映的问题已收悉,现将相关情况回复如下:
一、异地备案方式。根据《资阳市医疗保障局 资阳市财政局关于贯彻落实基本医疗保险异地就医有关政策的通知》(资医保发〔2022〕38号)文件规定,我县参保群众异地就医时,可根据自身实际情况选择以下备案方式之一进行备案。一是异地长期居住人员,提供居住地派出所出具的居住证(明),通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、医保公共服务网上服务大厅线上办理或我县医保经办窗口线下办理。二是需转诊至市外的参保人员,通过县域内二级甲等以上或专科医院开具的转诊证明在医院医保科进行备案。三是因突发疾病在异地就医的参保人员,提供救治医疗机构出具的符合急诊规定的诊断证明或入院记录或急诊抢救病历等资料,通过微信(微信号lzyb23335677)、QQ(QQ号1842929165)等方式进行备案。
二、待遇享受情况。一是异地长期居住人员办理异地就医备案后在异地医疗机构享受本地医保报销待遇。二是异地转诊人员和异地急诊抢救人员办理异地就医手续后,医保支付比例在本地支付比例基础上降低10个百分点。三是无备案手续的其他临时异地就医人员在异地医疗机构就医,医保支付比例在本地支付比例基础上降低20个百分点。
三、异地结算方式。参保人员凭社会保障卡在异地联网医疗机构可直接联网结算;如未实现异地联网结算的,参保人员可携带住院相关资料(发票、出院证(明)、费用清单原件,身份证、医保卡复印件)到参保地乡镇政府便民服务中心手工结算,如网友需咨询异地就医备案政策,可致电(028-23335677)。
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资阳市乐至县医疗保障局
2023年4月26日