单位业务,从医保平台上按时操作了社保医保业务,但是现在有员工住院报销,才发现2022年11月医保没有扣费,但是我平台上一直是显示了11月份登记成功,另外补收核定这几个月也一直没有看过有他们的单据。现在咨询医保局工作人员,说可以特殊补缴,但是不能享受待遇?? 这个不能医疗报销的话,那员工住院费用怎么办呢? 社保我们都是11月份正常缴纳的,医保也是11月份添加到医保平台的。
尊敬的网友:
您好!您所反映的问题,区医保局高度重视,立即进行调查处理,现将有关情况答复如下:
经调查,您是成华区某单位经办人,反映2022年11月为员工办理参保登记后未生成账单,无法缴费,目前补缴也无法申请医保待遇,我局工作人员电话联系您时已向您解释,医保系统中每月4日生成当月医保账单,4日后新增人员需提交单位补收核定,四个月内至税务端口进行缴费。根据成医中心办(2022)123号文件规定,因系统做账规则不完善及系统参保缴费操作规则变化等原因,导致未及时缴费且中断医疗保险4个月以上的参保人员,可由单位在2022年12月31日24:00前补缴其2021年11月起中断的医保费用,补缴期间医保待遇连续不中断。
我局工作人员于2023年3月20日下午15:36分与您取得联系,您对我们的解释完全清楚,并表示满意。
成华区医疗保障局
2023年3月20日