领导您好,我们的情况是广安市到南充市异地就医,诊断的是食管癌恶心肿瘤,偏中晚期。出院回家之后发现对用药清单上面的一些药有点疑问,比如“通关藤注射液”,在出院清单上面,显示的是“自”,这个意思应该是自费药的意思吧?但是在医保目录查询是可以用于中晚期的癌症的乙类药。那我们这种情况是不符合条件吗?
市民朋友,您好!您反映的问题已交办相关部门处理。
尊敬的网友,您好!您反映的问题已收悉,经南充市医疗保障中心核实情况,现书面回复如下:根据您提供的身份证号码查询了病人在川北医学院附属医院的费用结算情况,费用明细中“通关藤注射液”按照自费结算。通过四川省医疗保障信息平台医保目录查询到,通关藤注射液属于限制性乙类报销药品,限“二级及以上医疗机构中晚期癌症”,病人使用该药品符合限制条件则可以按照乙类报销。您可以在川北医学院附属医院医保办进一步核实自费原因,如果符合报销条件则可以撤销结算后重新办理医保结算。在我市就医结算有疑问可以直接咨询川北医学院附属医院医保办,也可以电话0817-2809552咨询市医保中心异地就医管理科。
祝您生活愉快,身体健康!
南充市医疗保障局
2023年2月13日