成都市于2023年1月1日起,可享受职工医保门诊共济保障。
本人于2023.01.02日前往华西门诊部就诊,当日需缴纳门诊检查费,因年底成都市医保系统结算,系统无法正常使用成都市职工医保卡,故只能全额自费就诊。
01.06日本次就医治疗完毕后,分别前往华西门诊报销及收费处申请门诊共济业务,被告知已自费,无法重新补刷职工医保卡。
01.09日前往医保局处咨询,医保局告知近期多人发生同样情况,医保局无法处理补刷卡业务,只能由医院方办理退费再补刷职工医保卡,方可享受成都市职工医保门诊共济保障政策。
01.11日与华西医院方电联,说明详细情况后,被告知可办理退费并补刷卡业务。
01.12日前往华西医院收费处,说明详细情况后,仍被拒绝办理。
想要咨询老师以下内容1、本人于01.02日全自费的门诊费能否申请享受职工医保门诊共济保障?2、如果如医保局回复所说,可以办理,那么办理流程是怎么的?感谢您的答复!
市民:
您好!您反映的问题,我局高度重视,现将相关情况回复如下:
您主要反映医保报销的问题。我中心工作人员通过与您联系了解到2023年1月2日您在医院门诊就医时无法使用医保卡支付,经核实,由于当时我市医保门诊统筹系统正在测试中,所以无法使用医保卡,您可到医院补刷卡进行结算报销,具体补报销流程请向医院咨询,您表示已知晓。
以上情况已于2023年1月18日联系您,您对回复表示满意。感谢您对成都医保的支持!
成都市医疗保障局
2023年1月18日