【医疗 求助】岳池县城镇职工医保报销有半年的空档期吗？来源：问政四川 网友：问政网友  2022-12-23 13:29 已回复

各位领导好：
我想请问一下，我是今年回乡工作的人员，在今年9月将自己在成都的职工医保转到岳池县了，也是职工医保，这周生病住院，结账时医院却说我不能享受本地职工医保待遇，打电话咨询了县医保局，他们说今年本地有新政策，职工医保转过来要半年后才生效，我现在这个属于空档期无法用医保报销，而且告诉我现在临近年底马上要扎账了，那请问我要如何才能医保报销呢？我这笔费用还能走医保报销吗？希望领导回复。

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回复单位：岳池县医疗保障局来源：问政四川 回复时间：2022-12-23 16:30

网友您好，您的留言已收悉，并安排相关人员办理，感谢您对医保工作的关注和支持

官方回复

回复单位：岳池县医疗保障局来源：问政四川 回复时间：2022-12-26 16:22

网民您好！
首先感谢您对我们的信任，您于2022年12月23日在问政四川求助“岳池县城镇职工医保报销有半年的空档期吗”的留言已收悉，对您求助的问题我局高度重视，现回复如下：
根据广安市人民政府《关于印发广安市职工基本医疗保险实施办法的通知》（广安府办发〔2021〕32号）第十五条第三条规定，参保单位或参保个人不缴纳费用时间3个月（含）内的，可足额补缴职工医保费，连续计算缴费年限，并连续享受职工医保待遇;不缴纳费用时间3个月以上的，视为中断参保，从不缴纳费用之日起发生的医疗费医保统筹基本不予支付，再参保时按新参保人员设置待遇等待期，缴费年限累计计算。该文件二十五条规定，新参加基本医疗保险的人员参加职工医保，个人账户资金从缴费之月起划入，并从缴费之月起设立 6 个月医疗待遇等待期，等待期内发生的医疗费用医保统筹基金不予支付，等待期满后发生的医疗费用按规定在医保统筹基金中报销，跨等待期的费用据此分段计算。
因您2022年8月未缴纳职工医保费，且未在断保3个月内补缴8月医保，故已中断参保，需按新参保人员设置待遇等待期180天，方可享受医保待遇。
我局工作人员在电话中向您作了详细的解释，感谢您对医保工作的理解与支持。如您还有需要咨询的问题，可拨打我局咨询电话0826-5666411，我局工作人员将竭诚为您服务。



岳池县医疗保障局
2022年12月26日