四川省 » 内江 » 市委书记邹自景 » 在内江被告知娃娃生病不能用父母医保里面的钱了
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医疗 投诉】在内江被告知娃娃生病不能用父母医保里面的钱了来源:问政四川 网友:问政网友  2022-01-16 16:52 已回复

郑书记,你好,我是一个宝爸,2022年1月15日到第一人民医院带宝宝就医,在结算费用时遇到两个问题,想向你反映一下,也希望相关部门能回应:1.门诊结算不能用宝宝自己的医保卡结算。收费人员告知宝宝的医保卡只能在基层医院使用,她自称他们是三甲医院,只有乡镇卫生院一级的才是基层医院。请问这个规定是国家文件规定吗?大人的医保卡都是没有医院限制,为什么小孩子这个群体反而还有这些限制?国家鼓励生育,同时也出台了很多新政减轻家庭负担,但是这个政策反而在设置门槛,让人严重怀疑它的真实性,希望有关部门能提供相应依据。2.结算不能使用父母的医保卡。收费人员称系统在升级,不能家庭成员间共济共享。就我了解的情况,内江的医保系统从去年,也就是2021年9月1日就开始升级,无法使用共济共享功能,到现在过去了5个月,竟然还在升级,这5个月,无数家庭承担了不必要的医疗额外开支,就我们家庭,因为宝宝经常生病,这几个月就现金支付了上千元,真的压力巨大。请问相关部门,这个升级到底什么时候是个头???以上2点,是一个家庭最真切的心声,希望郑书记能督促有关部门给予回复并能解决问题,谢谢。

官方回复

回复单位:市医疗保障局来源:问政四川 回复时间:2022-01-17 14:34

您的留言已转交给相关机构进行处理,请您耐心等待回复。

官方回复

回复单位:内江市医疗保障局来源:问政四川 回复时间:2022-01-25 14:51

您好!
留言已收悉办理,现回复如下:一、关于门诊结算不能使用宝宝自己医保卡问题。您孩子的医保属于城乡居民医保,根据《关于调整城乡居民基本医疗保险门诊统筹限额使用范围及时间的通知》(内医保发[2021]27号)文件规定,从2021年10月1日起城乡居民基本医疗保险门诊统筹只能用于支付在定点基层医疗卫生机构发生的符合规定的门诊医疗费用(含一般诊疗费)。因此门诊统筹只能在基层医疗卫生机构门诊使用,基层医疗卫生机构包括:乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生站、学校医务室、诊所。二、关于家庭账户共济使用问题。目前四川省医保一体化平台正在开发家庭账户共济使用功能,家庭账户暂时不能共济使用。基于现状,我市已开通家庭账户共济线下使用,参保人现金结算后将发票、费用清单、待支付参保人员的银行卡复印件、待支付人员身份证复印件,到医保经办窗口进行家庭账户待支付。温馨提示:待支付参保人员需现场填写家庭成员待支付关系承诺书。如您有新的意见或建议,可向内江市医疗保障局反映或咨询,联系电话:0832-2025428。内江市医疗保障局

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