【医疗 咨询】耐多药肺结核来源：问政四川 网友：问政网友  2021-12-14 23:46 已回复

三甲医院门诊结算错了，医保报销后，本来只需要给700多，他们操作错误，让我多付了1200多。已经过了几个月。找他们能退钱我吗？

官方回复

回复单位：蓬溪县热线办来源：问政四川 回复时间：2021-12-17 09:55

网友：
您好！您咨询的问题已收悉，现回复如下：
您于2021年5月因患耐药性肺结核在遂宁市传染病医院住院治疗，2021年6月纳入医保重症特殊疾病门诊保障范围，2021年7月至今在遂宁市传染病医院门诊就医维持治疗，在治疗方案中，使用药品利奈唑胺片口服治疗。7月15日在该院门诊开具利奈唑胺片产生门诊药品费用：937.5元，联网即时结算时未纳入医保报销。
按照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》支付标准政策规定，利奈唑胺片，属于基本医疗保险限定支付范围药品，其限定支付范围为：“限万古霉素治疗不可耐受的重度感染的二线治疗；限耐万古霉素的肠球菌感染”，经核实，您在治疗过程中无“万古霉素治疗不可耐受、耐万古霉素肠球菌感染”的临床检查依据，故按照该药品限制支付标准规定，不纳入医保支付范围，应由个人自费，医院按政策规定执行，并非操作错误，不存在退费情形。
感谢您对问政四川工作的信任和支持!