尊敬的各位领导:
我是一位一型糖尿病儿童的妈妈,孩子今年9岁很不幸确诊为这个病需要终身用胰岛素控制血糖。血糖如果控制不好发生各种后遗症对于娃娃都是不可逆转的,如果不控制好也许娃娃连长大的机会都没有。我们现在用的胰岛素泵和动态血糖仪可以让娃娃的血糖更平稳,血糖高的我们可以通过机器给予胰岛素,血糖低的时候可以暂停机器输入,对于孩子而言会更加安全。但是这些机器支出的费用比较大,胰岛素泵我们买的最基础的39000元,雅培每个月探头1000元,胰岛素泵的管路费1300元。除去胰岛素泵的费用每个月都还有有2300元的支出费用,为什么这么大一个四川这些全部没有纳入医保什么都报不倒,只有每个月的特殊门诊有100元,上海是把雅培探头纳入医保的病人只用给78元就可以买到探头,青海胰岛素泵报销后只用给几千并且管路费也可以报,广州是有个惠岁康保险可以买,买后这特殊医用耗材一年补助5.5万元,为啥到四川了就啥也报不了,什么都没有纳入医保也没有任何的救助?每月固定的2000元对于收入不高的我们也是一笔大的支出,也许你要说家庭不允许的情况下可以不用这些器材,不用动态血糖仪孩子每天至少要经历6次指血这对于孩子的末梢神经有损坏时间久了手指就会没有任何知觉,被烫到或者受伤她都不知道而且这种是没有办法恢复的。用动态血糖仪可以看见一天的血糖情况,我们就会知道孩子什么时候低血糖了什么时候高血糖及时的调胰岛素药量。胰岛素泵是控制整个血糖的重要仪器,我们平时看见的就普通的胰岛素针一天至少打三次还不包括血糖高补药的情况,血糖低就没有办法处理因为药已经进入身体了。我们按照胰岛素针一天3次一年要扎1095次,指血一天6次一年2190次,可以想象一下指头全是针眼,肚子、手臂、大腿全是针眼的样子。针对一系列问题,我们选择了胰岛素泵和动态血糖仪为了孩子更好的控制血糖茁壮成长,人们都说糖尿病是个富贵病确实是糖尿病家庭还要承受费用方面的压力可想有好难。在这个上有老下有小的情况下孩子又得这样的病,经济压力特别大希望领导能看见一型糖尿病这个群体,给予这些家庭更多的政策支持关爱和关心都说关心下一代就是关心祖国的未来,是的她们虽然是小糖人但是她们也是祖国的花朵和未来。她们在党的爱护下也可以有一片天地,像很多为国争光的运动健儿也是一型糖尿病,所以在血糖控制好的情况下正常人能做的事情我们都可以完成。
您好,您的来信已收悉,我局已责成相关部门进行办理,在此期间请勿重复提交相同内容信件,感谢您对我省医保工作的理解与支持!
伍雪梅,您好!您的留言收悉,现回复如下。
一是诊疗项目情况。您所提及的治疗所需的“监测探头”是我省医疗服务项目“连续动态血糖监测(310205009)”的除外内容,“输注管路”是医疗服务项目“胰岛素泵持续皮下注射胰岛素”(310208001)的除外内容,均属于医用耗材,医疗机构可单独收费。
二是报销政策。我省采取医用耗材与诊疗项目进行匹配管理,纳入支付范围的诊疗项目其对应的医用耗材可以纳入支付范围。我省基本医疗保险为市(州)级统筹,基本医疗保险诊疗项目及医用耗材医保支付政策全省尚未统一,由各统筹区按照相关规定结合当地基金情况自行决定纳入支付的诊疗项目。具体情况请咨询您的参保地。
三是医疗救助。您可向当地民政部门咨询医疗救助相关政策,只要符合条件就可向医保部门申请医疗救助。
下一步,我们将进一步完善我省的医保诊疗项目和耗材管理,对于您反映的问题我们也将积极研究,努力逐步提高参保人员待遇水平。
感谢您对医保的支持!