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医疗 咨询】成都天府新区孕妇住院保胎费用报销的咨询来源:问政四川 网友:问政网友  2021-11-24 11:55 已回复

尊敬的领导:

  我想咨询一下成都天府新区社保关于孕妇住院保胎的费用是否可以报销以及报销流程:

  我是一名在天府新区工作的职工,购买的是天府新区的社保,目前已经怀孕30周,但现在宫缩严重胎儿情况不稳定,目前在成都市妇女儿童中心医院保胎治疗,医院说保胎费用医保不给报销,连社保登记都不给登记,保胎所用药物中有一种叫做“阿托西班”的药物较贵,两天的费用就在2万多而且两天仅仅是一个疗程,最少需要住院40几天,产生的费用对于我们这种普通家庭来说难以承担,但目前的情况又不得不支出这笔费用。

 因此,我想咨询一下,孕妇住院保胎的费用天府新区社保的医疗保险或生育保险是否支持报销?“阿托西班”这款药物是否属于报销范围内的药物?如果医疗保险或生育保险可以报销,报销的流程是什么,需要提供的资料有哪些?

  感谢领导作答,谢谢!

官方回复

回复单位:天府新区来源:问政四川 回复时间:2021-11-24 15:18

网友:
您好!您所反映的问题,天府新区高度重视,现将有关情况答复如下:
您的留言已收悉,待有办理结果,会及时公布。

官方回复

回复单位:社区治理和社事局来源:问政四川 回复时间:2021-11-25 14:42

网友:
您好!您所反映的问题,天府新区高度重视,立即责成社区治理和社事局进行调查处理,现将有关情况答复如下:
经核实,关于您咨询针对生育过程中保胎报销的问题,根据《成都市医疗保险管理局关于生育保险经办工作有关问题的通知》(成医发﹝2015﹞26号)文件第三点规定:参保人员因不孕不育、保胎,以及实施人工辅助生育技术(试管婴儿)等产生的医疗费用,生育保险和医疗保险基金不予支付。所以您咨询的情况不在报销范围内。
关于您咨询阿托西班是否在医保目录内(医保报销范围)的问题。阿托西班(醋酸阿托西班注射液)在医保报销目录中限妊娠24周到33周,且有明确早产指征者的二线用药。只有符合此种情况才符合报销条件。
以上情况于2021年11月25日14时01分与您联系。
最后,热忱欢迎您一如既往地关心、支持、监督我们的工作。

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