【医疗 建言】关于2021年高级职称评审中口腔工作量的建议来源：问政四川 网友：问政网友  2021-09-18 22:56 已回复

尊敬的领导：

我是今年要申报高级职称的口腔科医生，首先支持国家对职称评审的改革，把工作量和质作为考核医生能力的一个指标。但是根据今年新下发的《四川省卫生健康委员会关于做好2021年度卫生高级职称评审工作的通知》、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕51号）中对工作量指标值有如下意见：

1.与门诊工作性质相似科室比较，口腔科的标准太严苛。

口腔科与眼科、耳鼻喉科专业类似，以门诊操作为主。前者要求是800个单元，且每单元不少于15个诊疗人次，即12000人次，但后者仅仅要求400个人次且未说明是任职期内还是每年度，即便是每年度门诊诊疗400人，5年也才2000人次。同性质专业为何工作量要求差别如此巨大。

2.口腔科不应该按照有效单元计算工作量

有效单元的计算方法为：半天时间接诊人次不少于15人。

口腔科门诊诊疗以治疗和操作为主，以口腔内科为例，一个根管治疗的病人，简单的需要0.5小时，复杂的甚至可能1-2个小时，特别困难再次根管治疗患者可能3~4个小时才能完成。口腔正畸复诊患者，完成一次调试，最熟练的医生可能也需要0.5小时以上，初次安装要花费的时间就更多了。口腔外科阻生牙拔除，遇到复杂疑难的，需要1~2小时才可能拔除。以上均未计算接诊、沟通、相关同意书签署以及操作前准备和操作后病情观察等时间。

口腔科医生如果只下诊断，不做治疗，才可能完成有效单元。按此标准，四川省华西口腔医院、四川省人民医院等口腔科医生均不可能晋升职称，因其每个单元限号为4~8个。我院因口腔科诊疗特点，为了给患者提供高质量的口腔服务，近年来也采取了限号政策，每个单元最多不超过12个号，一些特别疑难复杂和耗时的病人，医生经常约患者在其休息时间来治疗，以免当日其他挂号病人久等，这些工作量都是无法计算的。

尊敬的领导，我们很支持医生以量和质来衡量水平的做法，但也希望能考虑到各专业的具体特点。因今年是第一次按照工作量来执行，希望能在标准的基础上灵活处理个性问题。

建议口腔科能否不以有效单元来计算工作量，而是要求任职以来总诊疗人次达到12000以上即可。这样，既考虑了专业特点，又兼顾了工作量的总体要求。

职称是医务人员最关注的民生事项之一，恳请各位领导实事求是、科学合理、不推诿，结合专业特点对相关指标进行解读和微调。

官方回复

回复单位：省卫生健康委来源：问政四川 回复时间：2021-09-23 11:18

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