耐多药申请特殊门诊规定说可以报70%,拿的药都是治疗耐多药结核的,为什么我连50%都不到。难道我去医保局申请的错了吗?医保局给我的是:城乡居民重症疾病门诊治疗申请单。难道申请的种类错了?请帮我解决下,谢谢
网友:
您好!谢谢您的留言,您所反映的问题,蓬溪县热线办高度重视,现将有关情况答复如下:经我县医保局核实,根据遂宁市医疗保障局《关于进一步完善基本医疗报销特殊疾病门诊政策的指导意见》(遂医保规〔2021〕1号)精神,重症门诊的报销需是在二级以上的公立医院进行门诊治疗所产生的符合基本医疗保险政策报销范围的医疗费用,按合规费用的70%进行报销,您申请的是耐多药结核,故只能是治疗耐多药结核的药品及相关检查才可以报销。经查询,您在遂宁市中心医院的用药有一部份不是耐多药结核的用药,不能纳入基本医疗的报销。