范书记你好:我是一名建档立卡户,前些天家里小孩上学途中被蛇咬了,我七十岁老父亲带到市四医院看的,三天花了五千多,因为怕花钱,小孩出了院。虽国家我我们减免了交医保的钱,可为什么要为难我们呢?我在广东打工,没在家,叫的我弟弟帮我跑的,在医院要学校开什么证明,可到学校说没章,这样来回跑,又要花多少钱啊?我想问问书记,为什么花那么多钱,为什么报个医保那么难?
何先生:
关于您提出“求助处理报销问题”的办理件已收悉。现回复如下:
针对您家小孩“在上学途中被蛇咬伤,到自贡市第四人民医院看病后,医院要求到学校盖章才能报销”的问题,根据《自贡市人民政府关于印发自贡市居民基本医疗保险办法的通知》(自府发[2019]15号)第二十六条以下情形不能在居民基本医疗保险基金中报销:(二)应当由第三人负担的。即,有第三方负担的医疗费用不能纳入居民医保基金中报销。因您家家属在医院办理出院结算,向结算窗口工作人员陈述小孩意外伤害原因时,把“在上学途中被蛇咬伤”说成了“在学校被咬伤”,导致医院窗口工作人员要求提供学校盖章的证明。经我局与医院核实情况并沟通,您家家属在医院实事求是填写“在上学途中被蛇咬伤”的意外伤害相关证明后,可办理联网结算。