【医疗 咨询】耐药肺结核来源：问政四川 网友：问政网友  2021-05-19 17:12 已回复

25岁，女，现在遂宁传染病医院住院十几天，医生说我是耐药性肺结核，两种治疗方案，一种一个月一万多，另一种3000多，我选第二种，治疗一年多也要花几万，我想问问这种国家有什么政策吗？我有新农合医保。对这方面点不了解，以前都没住过院

官方回复

回复单位：蓬溪县卫健局、蓬溪县医保局来源：问政四川 回复时间：2021-05-21 13:03

网友，您好！您的留言已收悉。县卫健局、县医保局高度重视，现将情况答复如下：
1、根据遂宁市医疗保障局遂医规〔2020〕1号文件要求，目前耐药肺结核纳入到重大疾病保障范围。耐药肺结核诊疗在城乡居民医保中报销情况：门诊起付线根据医院等级制度而定，封顶线15000元，报销比例为70%，住院报销比例根据医院等级制度而定，（具体报销情况根据蓬溪县医保局相关政策文件而定）。
2、本次在遂宁市传染病医院住院产生的住院费用，在办理出院费用结算时，其个人只需结清个人自付部分，属医保基金支付部分，由县医保局与医院结算。
3、出院后提交该次住院病历复印件到县医保局城乡居民医保业务办理窗口，申请办理重症特殊疾病门诊，经审核、审批后，享受重症特殊疾病门诊报销待遇，其后期门诊维持治疗费用纳入医保报销，即其符合医保政策范围内的门诊维持治疗费用医保基金按70%予以报销。
4、如其全年医疗费用自付过大，达到医疗救助政策标准的，给予医疗救助。即单次或年度内多次住院累计医保政策范围内医疗费用自付达10000元以上的按20%—50%的比例救助，年度救助最高限额10000元。重症特殊疾病门诊救助比例为50%，年度救助最高限额1000元。