领导好,
我父亲在2020年在华西检测为尘肺及癌症,费用太高没有住院,每月在华西开药(靶向药)要3600元,父母均是农民无收入,负担太重,相关机构回复说不能报销门诊费用,但新农合对这种重大特殊疾病是可以报销一定比例,现在求助无门,买了这么多年新农合,真的患重疾,一点都报销不了吗?
张女士:
您好!您所反映的问题,我局高度重视,立即进行调查处理,现将有关情况答复如下:
经调查,您所反映的父亲患肺癌须使用“吉非替尼”、和“回生口服液”治疗,这两种药品均属于基本医疗保险报销目录内药品。但前提是您父亲须先到有资质的成都市门诊特殊疾病认定机构进行肺癌病种认定,若符合EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌,在有资质的成都市门诊特殊疾病治疗机构事前审核后按照治疗方案使用“吉非替尼”即可纳入医保报销;“回生口服液”则无需事前审核,只要符合中晚期肺癌和肝癌的病种诊断,按照治疗方案使用即可纳入医保报销。
以上情况已于2021年1月14日16时,与您联系,您表示满意。
都江堰市医疗保障局
2020年1月16日