【医疗 咨询】医疗保险质询来源：问政四川 网友：问政网友  2020-12-11 20:33 已回复

请问（我之前够买的农村医疗保险305这个档次的，现在想提高一个档次，是不是在天府手机银行上再购买一个〈大病医疗保险330元〉的？）那购买了以后报销的比例是多少？何为大病？

官方回复

回复单位：简阳市医疗保障局来源：问政四川 回复时间：2020-12-15 17:00

李女士：
您好！您来话咨询城乡居民医疗保险参保缴费及报销相关政策，现就相关情况书面回复如下：
一、参保缴费
按照成都市医疗保障局等 9 部门《关于开展成都市 2021 年城乡居民基本医疗保险、大病医疗互助补充保险、重特大疾病医疗保险及长期照护保险筹资工作的通知》，（成医保发〔2020〕26 号）文件规定，2021年我市城乡居民基本医疗保险缴费标准：高档（485元），低档（305元）；大病保险互助补充保险费330元。在您没有缴费之前可以选择高档和低档其中一个档次缴费。一旦确定缴费后就不能作调整。经核实您已选择基本医疗保险费低档305元缴费后。，基本医疗保险缴费档次不能调整，想保障高点，可以通过税务公布的缴费方式购买大病医疗保险费（330元）。
二、2021年城乡居民医疗保险报销比例如下：
（一）基本医疗保险
成年低档：乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%，一级医院85%，二级医院75%，三级医院53%；
（二）城乡大病保险
单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过19752元的金额，0—5000元部分报销60%，5000以上—20000元部分报销85%，20000以上—50000元部分报销90%，50000元以上报销96%。
（三）大病医疗互助补充保险
大病医疗互助补充保险对基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分，实行分段按比例报销：0—10000元剩余部分报销比例为77%，10001元—30000元剩余部分报销比例为80%，30001元—50000元剩余部分报销比例为85%，50000元以上剩余部分报销比例为90%。
针对以上情况，我局征收科工作人员与审核科工作人员已于2020年12月15日下午16点40分与您取得电话联系，您在电话中表示了解了相关政策。如您还有不清楚的地方，请致电市医保局征收科（028—27029055）、审核科咨询（电话028-27028636）。




简阳市医疗保障局
2020年12月15日