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医疗 求助】新农合报账问题来源:问政四川 网友:问政网友  2019-12-11 10:34 已回复

书记您好!

我是名山区人,每年都买了新农合的。因为在成都工作,现在膝关节疼痛,就直接在华西检查的,医生说半月板损伤,需要住院手术,医保局的服务电话又一直没人接,就想问问,我这种没有转诊直接在华西看病住院的,能不能报账,需要什么资料。

官方回复

回复单位:名山医保局来源:问政四川 回复时间:2020-05-15 10:30

您好!
根据《雅安市城乡居民基本医疗保险办法》第十五条之规定,参保人员在待遇享受期内,发生的符合支付范围、起付标准以上的医疗费用由城乡居民医保基金按比例支付,剩余部分由参保人员个人自付。在市外省内定点医疗机构住院医疗待遇的起付标准和支付比例不分定点医疗机构级别,起付标准为1000元,城乡居民第一档支付比例为55%,第二档支付比列为60%。参保人员持已激活的社会保障卡可直接在华西医院住院,出院时即时结算,也可自行垫付医疗费用,出院后将出院资料(出院证原件、发票原件、住院费用清单原件、社会保障卡复印件、身份证复印件、必要时提供住院病历复印件)带回名山区医疗保障局结算,地址:雅安市名山区皇茶大道惠民路2号名山区市民服务中心医保局经办窗口,电话:0835-3235111。

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