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教育 投诉】医保来源:问政四川 网友:问政网友  2018-10-20 20:54 已回复

书记你好,我是马蹄镇村民,想问下我们交的医疗保险为什么没发票,去年交的也没有,去县住院后报医疗,但说微机没有交医疗保,好多个都是这样,又要打电话或找村组才给你入微机,方后才可以报医保,这是为什么,是什么意思。

官方回复

回复单位:古蔺县人力资源和社会保障局来源:问政四川 回复时间:2019-05-14 10:26

网民朋友:
您好!您反映“医保”问题的留言收悉,经古蔺县人力资源和社会保障局调查核实,现将有关情况反馈如下:
根据《泸州市人力资源和社会保障局泸州市财政局关于做好2019年城乡居民基本医疗保险工作的通知》(泸市人社发〔2018〕26号)、《泸州市医疗保险管理局关于印发泸州市基本医疗保险意外伤害经办管理规程的通知》(泸市医保办〔2017〕11号)规定:
一、关于参保发票问题
经查,您整户缴纳的2018、2019年度城乡居民基本医疗保险已在缴纳次日将参保信息录入泸州市医疗保险信息管理系统,可正常报销,根据2018年9月14日印发的《泸州市人力资源和社会保障局泸州市财政局关于做好2019年城乡居民基本医疗保险工作的通知》(泸市人社发〔2018〕26号)文件规定:“已参保人员可直接到银行缴费或代扣、也可通过‘智慧泸州医保’微信公众号网上缴费、也可通过‘村掌通’移动征缴平台缴费,以现金方式缴纳的,以村为单位,一边宣传组织发动,一边及时办理参保缴费登记手续”,以上缴费方式都无参保发票,只打印参保凭证。
二、关于住院无法报销问题
根据2017年12月18日印发的《泸州市医疗保险管理局关于印发泸州市基本医疗保险意外伤害经办管理规程的通知》(泸市医保办〔2017〕11号)文件规定:“1.参保人意外伤害(含陈旧性外伤)住院时,定点医疗机构医护人员审核病人身份,首诊医生在病历中详细记录意外伤害发生时间、地点、原因、救治经过及现状等(属于 120、110 等方式接诊入院的应明确注明)。
2.参保人或家属认为意外伤害符合上述可纳入基本医疗保险报销的情形的,应进行意外伤害入院登记和真实性承诺,在入院 24 小时内填写《泸州市基本医疗保险意外伤害登记表》(附件 1,以下简称《登记表》),交就诊医院医保办。
3.医院医保办负责组织审核《登记表》内容与病历是否一致,可否纳入医保报销。
(1)经审核属于基本医疗保险支付范围的,办理医保入院登记(在泸州市医疗保险管理信息系统中选择“外伤住院”),上传《登记表》推送参保地医保局,出院时直接联网结算。
(2)经审核不属于基本医疗保险支付范围的,不办理医保入院登记,并做好政策宣传解释工作。”。
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