【医疗 咨询】 在宜宾住医院要交“门坎费”的问题，是卫生部的那个文件规定的？来源：问政四川 网友：问政网友  2013-05-09 09:17 已回复

因平常接触有病人多些，需要咨询一个问题：关于百姓每次住医院，除了应交的住院费、药费、等等所有费用外，每次住院不论住院的时间长与短，都要向所住医院交“门坎费”数百元的，而且是由自己负担，不能报销。这个问题让所有的人一直不明白，感到很困惑，倒底是卫生部的那个文件那一条规定？“门坎费”只是宜宾在收？还是全国都在收？进医院“门”的费用，怎么解释？到底用来作什么用？对于年老体衰的人，每年住上几次院，夲来就不多的养老金，就更难维持生济了。

官方回复

回复单位：宜宾市人力资源和社会保障局 来源：问政四川 回复时间：2013-05-17 16:14

人民网网民同志：
你好！你关于《在宜宾住医院要交“门槛费”的问题，是卫生部哪个文件规定的？》已收悉，现就你的有关问题回复如下：
一、住院医疗费用起付标准的定义
俗称的“门槛费”是指城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后，超过起付标准的剩余部分才可根据相关医保政策进行住院医疗费用报销；住院医疗费用没有超过起付标准的，不予报销。
二、设置医疗费用起付标准的政策依据
城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准是分别根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）第三款中“要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额”、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）第二款第六条中“要合理制定城镇居民基本医疗保险基金起付标准、支付比例和最高支付限额” 的要求设置的。
三、医疗费用起付标准设置目的和现行情况
1、设立医疗费用起付标准的目的有两个：一是体现“参保人员个人和医保基金合理分担住院费”的医疗保险制度改革原则；二是对门诊转住院、小病大养等行为从制度上进行约束。
2、医保基金报销起付线与医院的等级挂钩，即：医院级别越高起付标准越高；医院等级越低起付标准就越低。
感谢你对医疗保险工作的理解和支持，如还有疑问，可直接致电0831-5103058进行咨询。


宜宾市人力资源和社会保障局
2013年5月13日

官方回复

回复单位：宜宾市卫生局来源：问政四川 回复时间：2013-05-21 10:17

来信人：
您好，您通过“人民网” 留言“宜宾住院要交‘门槛费’的问题”已收悉，现回复如下：
来信中提到的“门坎费”即住院“起付线”。《关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见》（卫农卫发〔2011〕52号）、《卫生部、财政部、国家中医药管理局关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》（卫农卫发[2007]253号）和《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知》（国办发[2004]3号）等文件（可到国家卫生和计划生育委员会网站中查询）中都明确了关于起付线问题。起付线是住院病人医疗费用中的一部分，由病人承担，不能纳入新农合报销，作用就是控制门诊转住院行为，避免造成医疗资源浪费。
感谢您对卫生工作的关心和支持。

宜宾市卫生局
2013年5月13日