官方回复

回复单位：成都市信访局来源：问政四川 回复时间：2011-03-29 14:00

网友，您好！您反映看病越来越贵的留言，现由市卫生局答复如下：
经调查，您反映的问题在个别医院确实存在。
近年来，按照国家卫生部和四川省卫生厅的统一部署，市卫生局在全市范围内开展了以“医疗质量管理年活动、医疗质量百日安全行动、医疗质量万里行活动”为主题的医疗质量和医疗安全持续改进工作。通过各级卫生行政部门和医疗机构的共同努力，医院管理得到加强，安全意识得到强化，医疗质量进一步提高，医疗服务不断完善，诊疗工作进一步规范，医疗费用有所遏制，医德医风有所好转，群众满意度有所上升，取得了显著成效。但是，也发现一些问题，主要表现为：一是不合理用药，特别是在抗生素的使用方面，极个别医生往往首选档次比较高、价格较贵的；二是治疗检查方面，因怕医疗纠纷，采取大包围排除的方法，一定程度上增加了病人的负担；三是个别医疗机构存在多收费、分解收费等问题。针对以上问题，近年来采取了以下措施：
（一）开展医疗质量明查与暗访活动。从2008年开始，市卫生局组织部、省、市及驻蓉部队相关专家对局注册120余家二级及以上、部分二级以下医疗机构开展了以抓医疗质量、促医疗安全为核心的明查与暗访活动。专家组深入到医院各个领域，对检查发现的问题进行全市通报，并在媒体网络进行曝光，在全市产生了较强反响，取得了较好效果。
（二）深入开展专项检查整治活动。按照卫生部和省卫生厅的统一部署，结合各个时段重点工作，扎实开展了合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费的四合理检查及病历与处方评价等专项检查。通过专项检查工作，有力地促进了全市医院管理的进一步加强，医院违规收费的情况有了明显好转。
（三）加大医疗质量日常监管力度。我市加大了对医疗机构的日常监督力度，组织人员认真学习新的法律法规和各项技术准入标准，特别是加大了对依法执业、麻醉药品、医疗争议和医疗安全等重点领域的监督管理。对日常监管中发现的问题，依法进行处理；对存在的问题限期整改，抓好落实和追踪。做好了医疗机构不良执业积分记录备案的落实工作；对医疗机构不良执业积分情况纳入医院等级评审工作内容。
下一步，为有效落实市委、市政府关于“质量兴市”的战略部署，市卫生局将按照部、省卫生行政部门的要求，创新机制，加强和完善医疗服务监督机制建设,充分发挥卫生行政部门全行业依法监管的职能作用，加强对医疗服务行为和质量的监管，加大对违法违规行为的惩处力度，重点抓好以下工作：
（一）建立诚信医院评价工作。今年，我市要深入开展“诚信医院评价工作、促进医患关系和谐”为主题的诚信服务活动，其核心就是提高广大医务人员的责任心，建立人性化的服务模式，改善就医环境、服务条件和流程，提高检查、治疗、用药、收费的合理性，使各医疗机构“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动深入推进。诚信医院评价工作每季度向社会公布：一是医院的医师、护士情况，反映医院人员状况差异；二是服务量；三是费用情况反映医院收费差异；四是实施院务公开情况。
（二）推进临床路径管理和按病种付费工作。今年，我市将推行三级综合医院及二级甲等综合医院实施临床路径管理的目标。推行单病种质量控制和医疗质量考评制度，探索将医保政策引导与规范诊疗行为相结合按照病种结算方式。
（三）开展抗菌药物应用专项治理活动。今年，市卫生局将针对去年四合理检查中发现的问题，组织回头看，纪检部门介入，对照检查发现的问题，坚决查处一批对问题不整改、不落实的医疗机构，要深层次分析原因，加以推进整改工作；要对抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排名和公示，对排名靠前的医疗机构负责人进行诫勉谈话；要加强院长(主任)负责制，落实管理责任，提高管理效率；要结合基层医疗卫生机构信息化建设，推行规范化、精细化管理，规范基层用药和诊疗行为。
（四）加强医德医风建设。教育广大医务工作者，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，坚持以人为本，因病施治，增加医院服务能力，提高医疗技术水平，保证患者的合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。