2024年的充惠保,责任一和责任二现在为什么要分开计算免赔额?2023年的住院、高值药品、单行支付药品、特殊门诊等都属于责任一理赔范围,免赔1.5万,赔付比例75%。2024年却变成了住院、特殊门诊属于责任一,免赔额1.5万,赔付75%。单行支付、高值药品却属于责任二,免赔1.5万,赔付比例还只有50%。与2023年相比,这不是变相提高了免赔额嘛,降低赔付标准了嘛,加起来免赔额达到3万。与2023年相比,同样的59元/年,保障变相降低了,赔付比例还下降了。南充能不能学学成都的蓉惠保或则宜宾的惠宜保,真正把惠民保用来“惠民”
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尊敬的网友,您好!您在四川日报“问政四川”平台留言已收悉,经南充市医疗保障局核实,现将相关情况回复如下:南充充惠保是政府多部门联合指导推出的一款城市定制型商业医疗保险产品,产品设计的初衷和定位是作为基本医疗保险的紧密有效衔接,提升参保人罹患重特大疾病的风险防御能力。与传统商业健康保险相比,保费低廉,参保限制条件少。我局根据四川省医疗保障局等五部门《关于规范普惠型健康保险发展完善多层次医疗保障体系的指导意见》(川医保发〔2021〕6号)等文件精神对其保险产品指导,本次保险责任的变更属于商业保险责任调整,未突破国省文件规定的总体指导要求。另根据原中国银保监会《关于关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》(银保监办发〔2021〕66号),2024年度南充充惠保保险方案是向国家金融监管总局南充监管分局备案后才面向市场销售的。下一步,我局将与南充充惠保共保体保持沟通,在南充充惠保项目合法合规经营、可持续发展的前提下,在后续产品中对南充充惠保继续进行指导,为南充市民提供更好、更优质的惠民保险产品与服务。感谢您对南充医保工作的关心和支持,祝您生活愉快,家庭幸福!已于2024年4月18日通过电话告知您处理情况。 南充市医疗保障局