【医疗 建言】蒲江妇幼保健院能否增强医疗检测手段来源：问政四川 网友：问政网友  2024-03-27 01:09 已回复

我家婴儿38天时因为有点小咳嗽到蒲江妇幼保健院门诊治疗，抽血化验查肺炎支原体抗体-IgM(胶体金)为弱阳性判定为支原体感染，B超查肺部无炎症，后服药加雾化两天未好再挂门诊，B超查肺部无炎症后又服药加雾化两天后病情更加严重再挂门诊B超查肺部有炎症安排住院，住院期间任未咽试纸查肺炎支原体，住院三天病情不断加重后在家属要求下自行转华西急诊挂号继续治疗，华西查肺炎支原体阴性，呼吸道合胞病毒阳性。对于我小孩在蒲江妇幼保健院的诊治存在的争议已经与医院进行面对面的商谈，医院详细解释了整个诊治过程并无问题并告知可以请专门机构对诊治过程进行诊断，既然小孩在华西已经医治康复不经会替蒲江下一个到医院同样患病的婴儿担忧，蒲江妇幼保健院作为蒲江妇幼专科的医院，用查抗体的方式确诊患者何种感染可以说害人不浅，在此引用上海儿童医学中心的一篇不要再盲目的查抗体文章作为引证，文章摘段如下:肺炎支原体感染有时可呈慢性状态，患者可能长期携带，但抗体水平不一定明显上升。此外，即使病原已被清除，抗体仍可能持续存在。不同病原体之间的抗体可能发生交叉反应，导致检测结果不够准确，难以确定具体感染的病原体。在早期阶段，抗体检测并非是最为理想的方法，更准确的诊断需要结合临床症状观察、核酸检测等多方面的信息。
我想知道医院是否能够立刻马上更新检测设备？妇幼保健院无法查出对婴幼儿极其不友好的呼吸道合胞病毒感染是否能够立刻马上跟进设备？是否因为是小医院就不用想办法确切诊断出一些常见的病？当下一个小孩到医院就诊，医院不仅无法查出一些常见病是否确切感染且采用抗体检测这不怎么准确的检验方式来诊断小孩病因是否极容易误诊，医院作为妇幼公立医院是否应该对来院治疗的患者一个更加准确的整治，可能没有华西设备优异，但能否保证查出的病因有很高的准确度避免过度或不对症治疗？蒲江妇幼保健院能否增强医疗检测手段为患者就医提供更准确的诊断？谢谢。

官方回复

回复单位：蒲江县卫生健康局来源：问政四川 回复时间：2024-04-01 14:27

网友：您好！针对您所反映的问题，我县卫健局高度重视，立即进行调查处理，现将有关情况答复如下：
经调查，您的孩子月龄1月12天，因“咳嗽4天”于2024年03月01日10:02入蒲江县妇幼保健院住院。入院考虑肺炎支原体性肺炎（重症），给予抗感染化痰等治疗。到2024年3月3日患儿病情无明显缓解，医生结合患儿病情调整了治疗方案。2024年3月3日9:00左右，患儿母亲询问医生是否可以自行到上级医院就诊，当班医生与患儿母亲进行了沟通解释，并复查了患儿血指标，同时监测患儿生命体征及血氧饱和度等情况，2024年3月3日11:20时左右，当班医生再次与患儿母亲沟通，结合复查结果及病情监测情况，告知患儿无转院指征，患儿母亲明确要求转院，于是医生开具了出院证明。2024年3月3日12:00时左右，医护人员护送患儿离开蒲江县妇幼保健院前往上级医院治疗。患儿在上级医院治疗期间，您也针对患儿在县妇幼保健院住院诊疗提出了异议，县妇幼保健院工作人员也及时与来信人进行了沟通解释。
收到来信人问政四川的建议后，县卫健局立即反馈至蒲江县妇幼保健院积极处理。医院已于2024年2月4日通过呼吸道感染病原体三项（呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒）IgM抗体检测新技术项目审核，并于2024年3月4日下午正式开通此技术项目检查；针对您提出的“采用抗体检测这不怎么准确的检验方式来诊断小孩病因是否极容易误诊”疑问，国家卫生健康委员会《（2023版）儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》中明确指出，“免疫胶体金法可定性检测MP-lgM抗体，阳性提示MP感染，阴性则不能完全排除MP感染，适合门急诊患儿快速筛查”，医院采取免疫胶体金法检测为正常合规的检测方法。同时结合患儿症状及肺部超声情况：右后肺区查见融合B线，余肺区查见散在稀疏B线，诊断肺炎支原体肺炎明确，并给予了患儿恰当正确的治疗方案。

蒲江县卫生健康局
2024年4月1日

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