本人于3月7日,需要购买一款医保内的生物制剂,但是办理医保减免登记的时候,被告知,只能当月缴纳了医保才能登记享受政策,但是公司一般都是月末才会缴纳社保医保,举个例子:公司25号缴纳社保医保,那我们只能一个月的最后几天才能去登记买药。如果医保不能覆盖我们的健康需求,那医保的意义是什么?如果政策不合适,是否可以修改一下,让我们这样的病人能及时得到治疗?
网友:
您好!您反映的情况已转市医保局核实答复。
绵阳市网络发言人
2024年3月8日
尊敬的网友:
您好!感谢您的来信。您关于城镇职工基本医保报销的相关咨询问题已收悉,现回复如下。
经核实,您于2022年10月至2023年10月期间在绵阳市的职工基本医疗保险缴费存在中断缴费情形(其中2022年11月至2023年7月在绵阳市外参加职工基本医疗保险),目前您在绵阳市的医保待遇处于暂停状态。根据《职工基本医疗保险实施细则》(绵医保规〔2021〕3 号)第十九条:“......在职职工及灵活就业人员首次参保和中断参保后续保的,缴纳当年剩余月份基本医疗保险费,自在本市办理缴费之日起,满6个月后发生的医疗费用由统筹基金按规定支付......”之规定,您需在本市办理缴费之日起,满6个月后发生的医疗费用可由统筹基金按规定支付。
如您还有其他医保相关问题,请随时拨打我市医保服务热线电话0816-12393,我们将竭诚为您服务。再次感谢您对绵阳医保工作的关心理解和支持。